- Para peneliti menyelidiki bagaimana kesehatan kardiovaskular berinteraksi dengan risiko genetik tinggi untuk stroke.
- Mereka menemukan bahwa kesehatan kardiovaskular yang optimal mengurangi risiko stroke seumur hidup di antara mereka yang memiliki risiko genetik tinggi.
- Intervensi gaya hidup dasar, seperti mengikuti diet sehat, berolahraga, dan tidak merokok, sebagian mengimbangi risiko ini.
Stroke merupakan penyebab kematian kedua di dunia dan penyebab utama kecacatan dan demensia. Di Amerika Serikat, orang dewasa berusia 25 tahun ke atas memiliki risiko stroke seumur hidup sekitar 24%.
Faktor genetik dan lingkungan mempengaruhi risiko stroke. Mengelola faktor risiko kardiometabolik dan mempromosikan perilaku gaya hidup sehat adalah
Asosiasi luas genom baru-baru ini
Belum jelas apakah peningkatan kesehatan kardiovaskular dapat mengimbangi risiko genetik untuk stroke.
Baru-baru ini, bagaimanapun, para peneliti menemukan bahwa menjaga kesehatan kardiovaskular yang optimal sebagian dapat mengimbangi risiko genetik yang tinggi untuk stroke, mengurangi risiko stroke seumur hidup seseorang secara keseluruhan.
Kajian tersebut muncul di
“Pesan publiknya jelas,” kata Dr. Tatjana Rundek, profesor neurologi dan ilmu kesehatan masyarakat di University of Miami, yang tidak terlibat dalam penelitian ini. Berita Medis Hari Ini.
“Terlepas dari potensi menyimpan risiko genetik ‘buruk’, meningkatkan kesehatan kardiovaskular harus menjadi prioritas terpenting bagi kesehatan masyarakat. Mempromosikan kesehatan kardiovaskular yang ideal harus dimulai sejak usia dini, dan banyak dari kita percaya bahwa kita harus mulai dengan diet sehat dan olahraga sejak lahir,” katanya.
Untuk penelitian ini, para peneliti menganalisis data dari 11.568 orang dewasa paruh baya yang bebas stroke pada awal, dan mengikuti mereka selama rata-rata 28 tahun.
Risiko stroke seumur hidup mereka diperkirakan dari tingkat risiko genetik berdasarkan skor risiko poligenik stroke yang divalidasi dan tingkat kesehatan kardiovaskular menurut American Heart Association’s “
Rekomendasi awal “Life’s Simple 7” adalah:
- pengendalian kolesterol
- kontrol tekanan darah
- kontrol glukosa darah
- aktivitas fisik
- diet sehat
- DILARANG MEROKOK
- menjaga indeks massa tubuh (BMI) yang sehat.
Peserta dinilai untuk “Life’s Simple 7” pada awal penelitian dari campuran tindakan yang dilaporkan sendiri dan dinilai secara klinis.
Selama masa tindak lanjut, 1.138 peserta didiagnosis menderita stroke. Dari jumlah tersebut, 14% memiliki risiko genetik rendah, 41,7% memiliki risiko genetik menengah, dan 44,3% risiko genetik tinggi.
Para peneliti lebih lanjut mencatat bahwa peserta yang mendapat skor rendah pada “Life’s Simple 7” mengalami 56,8% dari kejadian stroke, sedangkan mereka dengan ukuran “Life’s Simple 7” yang optimal mengalami 6,2% dari stroke.
Secara keseluruhan, mereka menemukan bahwa peserta dengan risiko genetik tertinggi dan skor “Life’s Simple 7” terendah memiliki risiko stroke seumur hidup tertinggi sebesar 24,8%.
Mereka selanjutnya menemukan bahwa di semua kategori skor risiko poligenik, mereka yang memiliki skor “Life’s Simple 7” yang optimal memiliki risiko stroke seumur hidup 30-43% lebih rendah daripada mereka yang memiliki skor “Life’s Simple 7” yang tidak memadai.
Ini, mereka mencatat, berhubungan dengan 6 tahun tambahan hidup bebas stroke pada mereka yang memiliki risiko genetik tertinggi.
Prof. Lu Qi, ketua dan profesor terkemuka di Departemen Epidemiologi di Fakultas Kesehatan Masyarakat dan Kedokteran Tropis Universitas Tulane, tidak terlibat dalam penelitian ini, mengatakan MNT:
“’Hidup itu Sederhana 7′ [has] telah dikaitkan dengan risiko genetik yang lebih rendah dari penyakit kardiovaskular termasuk stroke dalam penelitian sebelumnya. Tidak mengherankan skor ‘Life’s Simple 7’ yang optimal dikaitkan dengan variasi genetik yang lebih rendah terkait risiko stroke.
Ketika ditanya bagaimana “Life’s Simple 7” dapat mengurangi risiko stroke genetik.
Prof Rundek mengatakan bahwa “[t]Mekanisme pasti bagaimana kombinasi faktor risiko/gaya hidup dan faktor genetik mempengaruhi risiko stroke tidak diketahui dan kemungkinan rumit.”
“Salah satu cara untuk menjelaskan bagaimana kesehatan kardiovaskular yang ideal — ‘Life’s Simple 7’ – dapat mengurangi risiko stroke genetik adalah dengan memikirkan kerentanan genetik terhadap risiko stroke dengan adanya faktor ‘Life’s Simple 7’ yang merusak, karena gen tertentu dapat diekspresikan hanya ketika diaktifkan oleh adanya faktor lingkungan atau ‘Life’s Simple 7’ yang buruk [scores for] kesehatan jantung,” katanya.
“Jika kita mengurangi faktor lingkungan ini dan mencapai kesehatan kardiovaskular ‘Life’s Simple 7’ yang ideal [score] — gen risiko stroke yang berpotensi kita simpan — tidak akan dinyatakan berbahaya dan berkontribusi pada peningkatan risiko stroke,” tambah Prof. Rundek.
Para peneliti menyimpulkan bahwa menjaga kesehatan kardiovaskular yang optimal sebagian dapat mengimbangi risiko genetik yang tinggi untuk stroke.
Ketika ditanya tentang keterbatasan penelitian, Prof. Qi mencatat bahwa penelitian ini bersifat observasional, “terbatas untuk inferensi kausal.”
Prof Christie M. Ballantyne, kepala Kardiologi di Baylor University, juga tidak terlibat dalam penelitian ini, lebih lanjut menunjukkan bahwa:
“Data orang Afrika-Amerika tidak kuat, dan kelompok ras dan etnis lainnya, seperti Hispanik, Asia Selatan, dan Asia Timur, tidak terwakili dengan baik dalam penelitian ini. Studi tambahan pada populasi lain diperlukan untuk mengoptimalkan skor risiko poligenik agar lebih berguna dalam praktik klinis untuk semua pasien kami.”
Prof Rundek menambahkan bahwa “[i]t mungkin sulit untuk mencapai dan mempertahankan kardiovaskular ‘Life’s Simple 7’ yang ideal [score] jika ada kerentanan genetik individu yang kuat terhadap risiko stroke [which includes] peningkatan risiko hipertensi dan faktor ‘Life’s Simple 7’ lainnya.”
“Selain itu, ada penanda genetik tertentu – alel langka – yang tidak termasuk dalam skor risiko poligenik karena mereka berkontribusi terhadap risiko hanya dalam jumlah kecil. Namun, mereka mungkin memiliki efek kumulatif jika ada dalam diri seseorang. […] Bagaimana perubahan faktor ‘Life’s Simple 7’ dari waktu ke waktu mempengaruhi risiko genetik juga merupakan pertanyaan yang menarik. Semua ini perlu diselidiki dengan cermat dalam studi masa depan, ”jelasnya.
